Sociale dienst

Welkom op de sociale dienst van Woonzorgcentrum De Zwaluw!

Mijn naam is Daisy Pillet, opnameverantwoordelijke van WZC De Zwaluw.
Bij mij kan je terecht met allerlei vragen in verband met de wachtlijst, documenten, contracten, prijzen, premies …
Ik ben op volgende manieren te bereiken:

Telefonisch op het nummer +32 54/56.80.77 – keuzenummer 2.
Per mail via daisy.pillet@cura-care.be. Ik beantwoord jouw vraag zo spoedig mogelijk.
Persoonlijk gesprek: na telefonische afspraak

Een inschrijving op onze wachtlijst kan ook door onderstaand formulier in te vullen en door te mailen.
Gelieve hierbij zoveel mogelijk items in te vullen.

Naam*
Voornaam Achternaam
Geslacht*
- Man
- Vrouw
Geboortedatum*
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode
Type kamer*
Katz Score
Wassen
Kleden
Verplaatsen
Toilet
Continentie
Eten
Tijd
Plaats
MMSE
... / 30
Gegevens contactpersoon
Naam contactpersoon*
Voornaam contactpersoon Achternaam contactpersoon
E-mailadres contactpersoon*
Telefoon contactpersoon*
Opmerkingen
Privacyverklaring*
- Ik ga akkoord met het privacyverklaring.*
CAPTCHA

Sociale dienst

Katz Score

MMSE

Gegevens contactpersoon

Opmerkingen

Cookies